style="font-size: x-large;">第三章 美国军医大学学院设置

第一节 F.爱德华·赫伯·医学院

 

(2)核心见习期(12个月)

  10天的见习过渡课程将帮助学员进入临床环境;随后,学员参与到为期48周的临床见习当中,这一阶段分为3个连续的16周模块。假期安排在第一个模块结束的春天和12月。基础医学“贯穿”见习期,以见习前期引入的解剖、生理、病理概念为基础。临床医学“贯穿”的重点在于医德、伦理、患者安全、质量改进、终身学习所必需的技能和循证医学。

  核心见习期分为3个主要模块,完成次序可调整。每个模块包括如下两个相关的临床学科:

  模块1:住院医疗/门诊医疗/精神病学

  模块2:家庭医学/儿科学/选择性轮转

  模块3:普通外科/专科外科/妇产科学

  家庭医学(FM03001)

  家庭医学见习旨在为家庭医学原则和实践提供坚实的基础。学员将参与综合的、富于同理心的家庭医疗见习模式。在这个模式中,医生的职责既不受患者的年龄、性别的限制,也不受特殊器官系统及疾病的限制。

  该模式强调家庭单位和社区环境的重要性。5周轮转的重点是门诊家庭医学。在此期间,学员在教学家庭医生和高年资住院医生的监督下直接接触患者并提供初级保健。学员也会得到运动医学的初级保健、住院家庭医学保健、以家庭为中心的产科保健等其他值班经验。互动工作坊、临床病例讨论、临床和查房、行为科学讨论、必要的阅读以及指定的家庭研究使学员能够深入了解家庭医学。

  内科(MD03001)

  内科见习的重点是照顾成年患者。通过为各种各样的临床问题,培养学员的解决患者临床问题的能力,使得学员能够通过简单的处理解决复杂问题的临床医生。

  学员会在门诊和住院部各待5周。临床学员在教员的监督下直接照顾患者。在病房,学员属于由主治医生、住院医生、实习生和学员组成的小组中的低资历成员。他们在监督下积极参与患者护理,包括夜间和周末值班。所有的学员参加教学会议,直接跟随导师学习分析和综合临床信息。此见习期的核心目标是培养学员的独立性并履行职业和服务职责。在住院和门诊环境下中,学员应成长为值得信赖的“报告者”,从患者的“解释者”最终成长为“管理者/教育者”。

  妇产科学(OB03001)

  学员将在妇产科的临床见习中学习在初级保健环境下处理女性医疗需求的核心知识和技能。该见习的另一个目的是激发学员对女性健康的兴趣。

  在这5周中,学员参与到传统的住院和门诊服务的医疗保健小组中,包括产科、妇科、生殖内分泌科和妇科肿瘤科。不管是在那个科室,学员在整个见习阶段都有大量机会在门诊环境下评估患者并提升技能。

  查房时的病例讨论、基于问题的学习讨论组、模拟学习、临床技能学习和独立学习保障学员获取本专业的知识和原则。现场协调员负责对学员进行认知和非认知评估。现场见习协调员、见习导师以及科室主任可以向学员提供妇产科领域大量的专业咨询。

  儿科(PD03001)

  儿科见习专门针对儿童和青春期,重点是人类生长发育、健康管理原则以及对常见健康问题的认识和治疗。此外,它强调家庭、社区和社会对儿童健康和疾病的影响。它主要强调对于所有医学学员来说都十分重要的普通儿科学,并为未来要深入研究婴儿、儿童和青少年保健的学员奠定基础。

  学员有机会参与普通儿科和专科儿科的临床学习,但学习重点是基础和普通的疾病。儿科采用的是全国性的课程来指导学员掌握儿科医学各个领域的知识。儿科病史采集以及体格检查是贯穿整个见习过程的重点。

  此外,科室强调解决临床问题,并通过激励教师和利用计算机模拟病例学习为学员提供系统的学习环境。科室的教学目的是为每个学员投身医疗事业提供终身受益的理解性学习经验和自主学习能力。

  精神病学(PS03001)

  学员参与实际临床工作、讨论会和病例研讨会。在精神科住院医生和工作人员的监督下,学员日常接触住院患者、半住院患者、会诊和门诊服务。科室强调生物-心理-社会模式、整合生物学、心理学和社会-文化知识对理解行为和疾病的重要性。见习的重点是培养临床交谈、诊断和规划治疗的能力,尤其是与军事医学领域的国际关注点相关的疾病。每个学员需要花几个周的时间与高年资临床教员回顾、讨论临床病例。还可通过讨论会和病例报告学习情绪障碍的理论和实践知识。

  外科(SU03001)

  见习以为期2天的手术的艺术与科学学习为开始,包括外科器械操作、缝合、打结、组织处理方面的理论教学以及实验室教学,并能接触到高科技的外科技术,例如电视内镜手术和超声检查。

  随后,学员加入到为由实习生、住院医生、外科指导工作人员以及其他卫生人员组成的外科小组,进入军事医学中心。他们在门诊部工作、查房、协助手术、值夜班,并参加关于外科患者治疗各个方面的科室会议。学员独立进行病史回顾、实施体格检查,并被评估和讨论。科室会举办疾病讲座、进行外伤手术处理教学,并给予学员科室手册作为阅读指导。国防医科大学每两个月举办一次著名教授讲座、每季度举办一次外科研讨会。在见习期间,每个学员需准备一个话题或一例病案以便进行正式报告。

 

(来源:第四军医大学唐都医院 USU研究课题组)

 

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